Al Comune di CERVETERI
Servizio Attività produttive e Sviluppo Economico
Piazza Risorgimento,1
__C E R V E T E R I

OGGETTO: Comunicazione di inizio attività di intervento di utilizzazione forestale ai sensi dell'art. 7 e dell’art. 12 del Regolamento n. 7del 18/04/2005 concernente il  “Regolamento di attuazione dell’art. 36 della Legge regionale 28/10/2002, n. 39”	       ____________________________________________________________________________

Il sottoscritto
	
nato a 
	Prov.
	Il
	
residente in
	prov.
	Via
	n.
	
Codice fiscale

	

nella sua qualità di                                                        e, come tale, in rappresentanza di            
con sede legale in                                                            
codice fiscale                                                 
capitale sociale                                                iscritta in data                         al n.                               del registro delle società                                                 ed al n
del fascicolo presso
autorizzato ad inoltrare la presente dichiarazione in forza dei poteri conferitigli dai patti sociali
oppure
domiciliato, per la carica ed ai fini della presente istanza presso la sede della società rappresentata oppure	

ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 7 e 12 del Regolamento n. 7 del 18/04/2005 concernente il “Regolamento di attuazione dell’art. 36 della Legge regionale 28/10/2002, n. 39”

C O M U N I C A

che, a far data dal ____________________, (la comunicazione deve essere prodotta 60 gg prima dell’inizio dell’intervento) darò inizio al taglio del bosco ubicato in questo Comune Foglio catastale n. ______ Particella n. _________ avente una superficie totale (non superiore a tre ettari) di Ha ____________.
In merito, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l'uso di atti falsi o l'esibizione di atti contenenti dati non rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76, D.P.R. 28-12-2000, n. 445), 
DICHIARA

(Contrassegnare e completare i casi che ricorrono.)

 di essere: proprietario del fondo boschivo sul quale si chiede l’intervento ovvero di averne la disponibilità in quanto ………………….
 che il bosco interessato al taglio ha una superficie totale  di Ha. _____________
 che l’intervento riguarda un bosco di specie _______________.giunto a fine turno 
 che l’utilizzazione riguarda interventi intercalari di fustaie e cedui e che l’intervento non richiede:
-	per i boschi cedui il rilascio di un numero di polloni medi per ceppaia inferiore a quelli indicati dal regolamento per questo tipo di intervento;
-	per le fustaie l’asportazione di un volume superiore a quello minimo indicato dal vigente regolamento e/o rilascio di una distanza tra le chiome delle piante superiore a quello indicato dal regolamento.

Alla presente allego (3)
 copia di documento di identità  
 Copia planimetria catastale con indicazione della porzione soggetta al taglio_______________________  Titolo di possesso del terreno____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

Informativa ai sensi dell’articolo 23 D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 (articolo 48 DPR 28.12.2000 n. 445)
Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l’espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano.	

  ____________________, lì _____________________

                                                                                                      __________________________________
                                                                                                      FIRMA DEL DENUNCIANTE

L'autenticità della firma è garantita con le seguenti modalità

I° caso (presentazione diretta)	2° caso (invio per mezzo posta, fax o tramite incaricato)	
Firma apposta in presenza del dipendente addetto.
Modalità di identificazione: ______________________________
Data ________                                _______________________
                                                        IL DIPENDENTE ADDETTO	Si allega copia fotostatica del seguente documento di riconoscimento:
Tipo(*) _____________________________________ n. _______
rilasciato da __________________________________________
__________________________ in data ___________________
                                                           _____________________
Data _______________                     FIRMA DEL DICHIARANTE

(*) Passaporto, carta d'identità, patente ecc.